Somos muchos los profesionales que luchamos cada día con más fuerza para concienciar a la sociedad de los múltiples beneficios de la lactancia materna. Yo ya he expuesto en otras entradas de este blog el porqué puedo asegurar que la leche materna no podrá nunca compararse en calidad a la leche artificial. Menos mal que muchos más sanitarios opinan como yo. Os remito a una noticia publicada recientemente en un diario.

Vía / El Mundo

Acabo de llegar de un congreso  de matronas en el que se ha vuelto a poner de manifiesto durante sus cuatro días de duración, los múltiples beneficios que conlleva la actitud de mínima intervención durante el proceso de parto de bajo riesgo. Me refiero a la no realización de episiotomía de rutina, el pinzado tardío del cordón umbilical, la no administración de oxitocina postparto tambíen de rutina, la no amniorresis prematura de membranas…. y un montón de acciones más que en muchos hospitales de nuestro país se hacen de forma rutinaria y por protocolo. Y entonces yo me planteo, si tanto ginecólogos como matronas estamos de acuerdo en todo esto (aunque hoy en día sigue habiendo una cantidad enorme de obstetras que prefieren un parto intervencionista y que a la mínima deciden hacer una cesárea) ¿porqué en muchos hospitales seguimos aplicando el “protocolo” según el cual en el momento en que la mujer pisa nuestra maternidad se le pone enema, se le canaliza vía venosa, se rompe bolsa y se pone monitor interno, se pinza el cordón según sale el bebè…. y más intervenciones que desde luego no hacen que el parto sea ni muy natural ni muy humano. Muchas veces nos amparamos en la carga asistencial que tenemos pero creo que ya va siendo hora de que dejemos de escudarnos en esto y hagamos de verdad lo que creemos que es mejor para la mujer.

1. Colocarse hasta encontrar la postura en la que nos encontremos más cómodas.
2. Situar al bebé cerca del pecho, usando un cojín o una almohada para apoyar el peso del niño y cuidarnos la espalda desde el principio.
3. Colocar el cuerpo del bebé frente al nuestro (siempre barriga contra barriga)
4. La nariz del niño debe quedar a la altura de nuestro pezón, de modo que el niño no necesite girar la cabeza.
5. La nuca del bebé debe descansar sobre la curva del brazo de la madre, y el antebrazo debe sostener la espalda. La mamá emplea la otra mano para ofrecer el pecho, sujetando siempre el pecho “en forma de C”.
6. Rozar suavemente el labio superior del bebé con el pezón para estimularle. Este estímulo suele provocar que el bebé responda abriendo la boca, momento que aprovecharemos para acercarle e introducirle el pezón.
7. Comprobaremos que se ha introducido el pezón y gran parte de la areola en la boca.
8. El bebé tendrá los labios doblados hacia fuera y su nariz y barbilla contra el pecho.
9. Si sientes dolor al dar de mamar introduce un dedo por la comisura para que abra la boca y vuelve a comenzar.
10. El inicio de succión es más doloroso si el pezón está vacio. Antes de comenzar aprieta la areola hasta que aparezcan unas gotitas de leche.

Beneficios para el bebé:

• El calostro es el alimento que mejor digiere
• Contiene nutrientes más equilibrados y de mejor digestión
• Siempre está disponible y en condiciones óptimas de temperatura
• Le aporta protección inmunológica frente a diversas infecciones
• Se adapta a las necesidades de cada bebé
• Permite la mejor absorción de vitaminas y hierro
• Favorece un buen desarrollo de la estructura bucal y dental
• El niño además de alimento recibe consuelo y seguridad

Beneficios para la madre

• La unión madre-hijo se ve reforzada y estimulada
• Ayuda a la expulsión de la placenta en el alumbramiento
• Facilita la contracción del útero después del parto y disminuye el riesgo de hemorragias e infecciones posparto
• Previene las depresiones posparto
• Reduce la incidencia de cáncer de mama y ovario
• Ayuda a recuperar la línea: se pierde grasa acumulada durante el embarazo
• Siempre disponible cuando se necesita en la dosis y temperatura adecuada

Benefios para la familia:

• Permite un ahorro económico importante
• Garantiza mayor comodidad para todos, p.ejemplo: no hay que preocuparse de comprarla porque se ha terminado, ni hay que preparar biberones, ni preocuparse de llevarse todos los utensilios si salimos de viaje.

Pero al final el estudio concluye es que “se necesitan estudios más grandes para confirmar estos resultados preliminares”.

Vía / El Confidencial

Durante las primeras semanas de vida, el peso suele incrementarse a razón de 180-200 gr a la semana, por lo que aproximadamente un bebé de tres meses pesaría entre 5,5 y 6kg.

En cuanto a la longitud, el primer mes crece unos 4 cm; unos 3,5 cm durante el segundo mes y unos 3 cm el tercer mes.

Referente al perímetro craneal, aumentará cada mes unos 2 cm, por lo que a los 3 meses medirá entorno a los 39 o 40 cm.

A partir del tercer mes y en cuanto al peso, la media de crecimiento es la siguiente: entre el tercero y sexto mes debe aumentar entre 500 a 600 gramos mensuales. Entre el sexto y noveno mes el aumento de peso es menor, entre 350 y 400 gramos mensuales. Finalmente entre el noveno mes y el año de edad el aumento promedio mensual debe ser entre 250 a 300 gramos.

Mi más sincera opinión es la siguiente (y hablo con conocimiento de causa puesto que he trabajado en hospital público y privado y también soy usuaria de los dos sistemas). Estoy de acuerdo que durante el seguimiento del embarazo te van a realizar más controles y más ecografías en la sanidad privada, contrariamente a las 3 ecos y las 3 analíticas hechas en la pública (a no ser que haya algún problema en el curso de la gestación o sea un embarazo de riesgo en el que el seguimiento será más exhausto). Pero ¿qué pasa a la hora del parto? estoy de acuerdo que lo de no tener que compartir habitación después del parto es muy cómodo pero no creo ni de lejos que sea lo más importante en ese momento. Contrariamente a lo que todavía mucha gente piensa, nuestra sanidad pública en España tiene muchos más medios que la privada; esto significa que si en el curso del parto hubiera por lo que sea algún contratiempo, se puede resolver mejor en un hospital público. O si el recién nacido tiene algún problema de base o también ocurríera algo durante el parto, sabéis que lo primero que hacen en la privada es derivar al bebé a hospitales como La Paz, el 12 de Octubre o el Gregorio Marañón, puesto que sus unidades de neonatos son las mejores preparadas y equipadas. Otro punto en contra de la atención privada al parto sería la actuación de algunos ginecólogos; yo he vivido múltiples situaciones para mí vergonzosas y poco profesionales, en las que el ginecólogo ha llevado a cabo cesáreas totalmente innecesarias porque tenía prisa y se quería ir a comer con su famila ( y un domingo o un día de fiesta no apetece estar metido en un hospital) o bien ya era tarde y se quería meter en la cama; lo malo es que de eso desgraciadamente la señora no se dá cuenta, puesto que su maravilloso ginecólogo que es tan encantador y en el que confía tanto, le está diciendo que el parto no avanza y que lo mejor es realizar una cesárea. Y con esto no quiero escandalizar a nadie, puesto que afortunadamente no se pueden generalizar este tipo de actuaciones. Hay maravillosos profesionales trabajando en la sanidad privada cuya actuación dista mucho de la que acabo de describir.

Pero para mí lo que más inclina la balanza hacia un parto en un hospital de la red pública, es el profesional que te atiende durante todo el proceso; es decir, prefiero que me lleve el parto una matrona, que un ginecólogo. Pero esto es solo mi opinión y no puedo evitarlo, es de formación profesional.

Hoy he leído un artículo que me parece curioso:

Un trabajo publicado en la revista “Peditrics” demuestra que  la sonrisa de un hijo, es capaz de activar un área del cerebro relacionada con la producción de un neurotransmisor llamado Dopamina, que se asocia con el mecanismo mental de la recompensa y el desarrollo de algunas adicciones. Sería como un “subidón natural” provocado por la sonrisa de tu hijo.

Los investigadores creen que con el resultado de este estudio se podrá investigar con más profundidad el vínculo que existe entre un hijo y sus padres, y el porqué ciertas relaciones afectivas no funcionan bien. Os remito a la noticia con más detalle.

Vía / El Mundo

Este método surge en Colombia en 1978 donde se desarrolla como alternativa a los cuidados en incubadora, inadecuados e insuficientes, dispensados a recién nacidos prematuros que habían superado dificultades iniciales, y que lo que necesitaban ahora era únicamente alimentarse y crecer. Tras dos décadas de aplicación e investigación, se pone de manifiesto que el MMC repercute eficazmente en el control de la temperatura, la lactancia materna, y el desarrollo de vínculos afectivos referidos a todos los neonatos, al margen de su entorno, peso, edad gestacional y situación clínica. ¿Qué puede haber mejor para un bebé prematuro que el calor de su propia madre y el contacto piel con piel? Yo opino igual, nada.

El Hospital 12 de Octubre de Madrid es el primero en implantar el “Método Canguro”, que permite que la madre esté ininterrumpidamente con su bebé en vez de tenerlo lejos en una incubadora. La posición vertical del recién nacido permite que se alimente con leche materna, y que la oxigenación, la frecuencia cardiaca y otros parámetros fisiológicos se mantengan dentro de los rangos normales. Además, el rol termoregulador de la madre, y la estimulación temprana, son factores claves para el buen desarrollo del bebé. Las madres que deciden incubar a sus bebés con el método canguro aseguran que es una experiencia indescriptible en la que ambas partes salen beneficiados.

Sus principales características son:

1. Contacto piel a piel temprano, continuo y prolongado entre la madre y el bebé.
2. Lactancia materna exclusiva (en el caso ideal).
3. Se inicia en el hospital y pueden continuarse en el hogar.
4. Los bebés pequeños pueden recibir el alta en un plazo breve.
5. Las madres que se encuentran en su hogar precisan de apoyo y seguimiento adecuados.
6. Se trata de un método amable y eficaz que evita el ajetreo que predomina por norma general en una sala de pediatría ocupada por bebés prematuros.

Sus beneficios más destacables:

1. Lactancia materna. Se consigue una duración prolongada, una producción más estable, un mayor número de tomas/día de leche materna, y más posibilidad de recibir al alta lactancia materna exclusiva.
2. Estabilidad fisiológica: presentan mejores niveles de oxigenación sanguínea, las frecuencias cardíacas y respiratorias mantenidas, junto con reducción de los episodios de apneas.
3. Ganancia ponderal. Al aumentar la frecuencia y el tiempo en sueño tranquilo, el niño tiene mejor nivel de actividad, lo que explica la mejoría en las tasas de crecimiento.
4. Confianza materna y vínculos afectivos. Las madres se sienten más tranquilas, realizadas y satisfechas, incluso durante situaciones que generan estrés.
5. Infecciones. Se ha observado una disminución importante de infecciones graves como neumonía y sepsis.

En resumen, se trata de un método eficaz y fácil de aplicar que fomenta la salud y el bienestar tanto de los recién nacidos prematuros como de los nacidos a término.

Por esta razón, la asociación “El Parto es Nuestro”,  asociación sin ánimo de lucro, formada por usuarios y profesionales que pretende mejorar las condiciones de atención a madres e hijos durante el embarazo, parto y posparto en España, pone en marcha una campaña para evitar la separación de la madre y el bebé.

No separar significa:
* Asegurar el contacto piel con piel inmediato y constante entre la madre y el recién nacido. Método madre canguro.
* No cortar el cordón umbilical hasta que éste haya transferido toda la sangre de la placenta.
* Facilitar el inicio de la lactancia materna en los primeros minutos de vida.

Pero desgraciadamente, y aunque muchas matronas luchamos porque ésto sea posible, en muchos hospitales (sobre todo sanidad privada), se practica el pinzado rápido del cordón umbilical, junto con la separación inmediata y durante los primeros minutos de vida del recién nacido. Creo que siempre y cuando el bebé nazca en buenas condiciones, no hay nada más bonito que dejarlo encima del regazo de la madre y junto al papá en la cama para estrechar el vínculo afectivo entre los padres y su nuevo hijo. Y yo lo hago así en todos los partos que realizo, incluso dejo a la propia mamá que saque al bebé con sus manos. No hay una experiencia más inolvidable que ésa.

Vía / El parto es nuestro