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Categoría:Parto


Masaje del periné: prevención de episiotomía (II)

Publicado en embarazo, masaje, molestias, Parto el 17 de April de 2008 por parTera – 2 Comentarios

Precauciones durante el masaje perineal:

  • Se evitará presionar la apertura de la uretra para no producir posibles infecciones urinarias.
  • Si hay episiotomía previa o un desgarro, prestar especial interés a los tejidos cicatriciales, no se estiran tan fácilmente y puede requerir más trabajo.
  • No masajear si se presentan lesiones activas tipo herpes, ya que se pueden diseminar.

180v04n01 13033810fig09 Masaje del periné: prevención de episiotomía (II)

Recomendaciones en el postparto:
Si ha sido parto vaginal:
- Lavado de episiotomía 2 veces/día con agua y jabón neutro.
- Aplicar el aceite hasta la cicatrización.
- Cuando cese la emisión de loquios:
* Aplicar parte de la cápsula en la cicatriz exterior.
* Por la noche introducir el resto de la cápsula en el interior de la vagina.

-Si ha sido una cesárea, una vez quitadas las grapas, dar 2 veces al día un ligero masaje con movimientos rotatorios en la cicatriz.

Resultados:

-Consigue una pronta mejoría.
-Disminuye la inflamación.
-Favorece la cicatrización.
-Mejora la flexibilidad y estabilidad: favorece las relaciones sexuales posteriores.
-Proporciona bienestar físico-psíquico a la mujer.

Masaje del periné: prevención de episiotomía (I)

Publicado en embarazo, masaje, maternidad, Parto el 15 de April de 2008 por parTera – 8 Comentarios

Siempre recalco la importancia y los beneficios de la preparación del suelo pélvico con el aceite de rosa mosqueta. No os imaginaís lo que se nota a la hora del expulsivo, un periné que se ha preparado bien, de otro que no lo ha hecho.

Por las múltiples utilidades de dicho aceite, hoy en día se puede aplicar a diversos campos como la cosmética, industria alimentaria, alimentación animal, estética, y por supuesto a la medicina por sus propiedades terapeúticas. Si os interesa saber más sobre todas sus aplicaciones no tenéis más que decírmelo y escribo un post sobre ellas. Ahora de momento, me centraré en sus beneficios para las embarazadas: previene la formación de estrías (dar suaves masajes en los pechos, muslos y abdomen) y puede prevenir la realización de episiotomía y desgarros (masaje perineal). Asímismo también se recomienda en el postparto para favorecer la cicatrización.

Por su alto contenido en lípidos, no es recomendable en pieles grasas o con acné.

El objetivo del masaje sería: disminuir la incidencia de trauma perineal, aportando elasticidad y tonificando la musculatura del suelo pélvico. Se debe realizar a partir de la semana 34 de gestación, aproximadamente unas tres veces por semana, y durante unos diez minutos. Yo le recomiendo a mis pacientes que si les molesta, mejor lo hagan cuatro veces por semana pero durante menos tiempo.

Pasos para hacerlo correctamente:180v04n01 13033810fig08 Masaje del periné: prevención de episiotomía (I)

  1. Lavarse bien las manos
  2. Colocarse en una postura cómoda
  3. Si es automasaje, es más fácil usar el dedo pulgar (sube una pierna sobre un taburete, y podrás realizarlo cómodamente con la mano contraria); para la pareja, será más fácil utilizando el índice y el corazón.
  4. Lubricar los dedos con el aceite
  5. Introducir los dedos en vagina, unos 3-4 cm
  6. Presionar la zona del periné hacia abajo, y luego hacia los lados con un movimiento de balanceo.
  7. Con el dedo en la entrada de la vagina, realizar presión hacia abajo manteniéndola durante 2 min o hasta que moleste.
  8. Deslizar el dedo desde el fondo de la vagina hacia fuera y viceversa, durante 2 minutos.
  9. Coger la zona de la vagina entre el dedo pulgar y opuestos, a modo de pinza y realiza un movimiento de vaivén de un lado a otro para estirar el tejido de la entrada. Durante 2-3 min.

Anestesia epidural (II)

Publicado en anestesia, embarazo, molestias, Parto el 14 de April de 2008 por parTera – Sin Comentarios

Las ventajas de este tipo de analgesia:

  • Continuo alivio del dolor , que calma el temor y la ansiedad.
  • La mujer está en todo momento consciente y participativa.
  • No afecta al feto.
  • El catéter es válido en caso de que finalmente haya que acabar con una cesárea.epidural kit024 Anestesia epidural (II)

En cuanto a los inconvenientes que podemos encontrarnos:

  • La frecuencia de complicación es baja, pero puede haberlas. Las más comunes es la cefalea (dolor de cabeza) y el dolor de espalda.
  • No permite la deambulación.
  • A veces anula o disminuye la sensación de pujo, por lo que el tiempo del período expulsivo se alarga.
  • Puede provocar hipotensión materna (de hecho esto es muy frecuente). Se resuelve acelerando el suero, o bien puede hacer falta inyectar alguna medicación.
  • Puede reducir la dinámica uterina (contracciones); lo que suele hacer necesario el uso de oxitocina.
  • No tiene el mismo efecto en todas las mujeres.
  • Aumenta la incidencia de parto instrumental (fórceps, ventosa, espátulas); esto es consecuencia de la disminución del pujo.
  • Retención de orina: se anula la sensacion de vejiga llena. Esto lo resolvemos haciéndo sondajes esporádicos.
  • Descolocación del catéter. Anestesia epidural (II)

Como consecuencias, yo resumiría diciendo:

-NO CREARSE FALSAS EXPECTATIVAS
-EN OCASIONES NO ES POSIBLE OPTAR A LA ANALGESIA EPIDURAL
-PUEDE HABER LIGERAS MOLESTIAS
-MUY NECESARIO EMPLEAR LA RESPIRACIÓN CON/SIN EPIDURAL

Anestesia epidural (I)

Publicado en alimentación, anestesia, embarazo, Parto el 13 de April de 2008 por parTera – 5 Comentarios

Os cuento un poco brevemente en qué consiste la epidural y sus principales características: es una técnica que se utiliza en el parto como analgesia, y sirve para aliviar el dolor durante las contracciones. Su aplicación y control la realiza un anestesista, previa firma del documento de consentimiento informado. Idealmente es más efectiva cuando el parto está iniciado.

Para su colocación: Anestesia epidural (I)

  • Posición sentada o en decúbito lateral.
  • Muy importante no moverse.
  • Lo primero, se inyecta el anestésico local en la zona lumbar.
  • Introducción de catéter, llegando hasta el espacio epidural.
  • Administración de medicación analgésica.
  • Efecto en 30 minutos aproximadamente.
  • El catéter se fija en la espalda.
  • Cuidar movimientos y arrastres.
  • Se conecta la medicación que pasa a través del catéter.

¿Siempre se puede poner? Pues no; a veces no es posible:

  • Es necesario que la analítica del tercer trimestre esté correcta.epidural1 Anestesia epidural (I)
  • No tener patología en la espalda.
  • No presentar fiebre alta en el parto.
  • No ser alérgico a la medicación.
  • No ser capaz de colaborar (por eso es muy importante el saber controlarse y aprender a respirar)
  • La existencia de tatuajes en la zona de punción.
  • No siempre el anestesista está disponible.
  • Puede no haya tiempo material para su realización.

La preparación al parto, educación maternal

Publicado en maternidad, mi opinion, Parto, paternidad el 1 de April de 2008 por parTera – 1 Comentario

¿Alguien se sometería a una intervención quirúrgica que realizara un auxiliar de clínica? ¿dejaría que un médico de familia le practicara una operación de cirugía estética? ¿dejaría que su portero le pusiera las vacunas a su hijo?. Si la respuesta es no, ¿por qué consiente que algo tan importante como son los cursos de educación maternal los imparta personal no cualificado?geddes576  La preparación al parto, educación maternal

Os pregunto todo esto porque estoy indignada. Acabo de salir de una entrevista de trabajo en un mini centro médico privado, que me ofrecía dar los cursos de preparación al parto; cursos que hasta ahora habían estado impartiendo diversos profesionales como una psicóloga, una médica especializada en peritaje laboral y un fisioterapeuta. Bien, pues ahí que llego yo a dicha clínica, y me encuentro de lleno con el folleto de las clases que me imponen que debo enseñar y con una entrevistadora (la médica-peritaje) que no sabía casi ni a qué se dedicaba una matrona. Os diré que lo que más de indignó, aparte del absurdo sueldo que pensaban pagarme, era el guión de las clases; y no el que de por sí me lo impusieran, sin pensar que soy un profesional total y absolutamente preparado para saber qué debo contarles a las personas que acuden a estos grupos, sino el contenido en sí. ¡¡¡¡no había ni una sola sesión en la que se hablara de lo que es el parto en sí!!!. Pero por favor, si en mis cursos dedico cuatro horas sólo a explicar todo el proceso de parir, desde el primer signo de que el parto está en marcha, pasando por todas y cada una de las fases del mismo, hasta la explicación del parto instrumental, la epidural, los monitores y los procesos del parto inducido. Todo esto me parece fundamental para que las parejas entiendan todo lo que va ir ocurriendo ese gran día y puedan tomar sus propias decisiones. Por supuesto, la educación maternal se compone de muchas cosas más : cuidados del recién nacido, postparto, preparación de suelo pélvico, gimnasia y relajación, lactancia, masaje infantil, motivos de acudir a urgencias, etc. Es cierto que algo de esto había en el folleto de la clínica.

Pero, ¿cómo vamos a pedirle a ciertos intrusistas laborales que no han realizado un parto en su vida, ni tienen ni idea de lo que es un paritorio, una matrona o un proceso de dilatación, que puedan enseñar todas estas cosas? Entonces ¿cómo se atreven a hacerlo? Y vosotras, mujeres, ¿es qué no os importa prepararos de verdad para ese proceso? ¿nos os parece lo suficientemente importante como para formaros de verdad?. Pues por favor si alguna embarazada está leyendo esto y pretende acudir a este tipo de clases, le pediría que se enterara bien de qué tipo de profesional va a guiarla en las mismas. Si lo que quiere es perder el tiempo y el dinero, le recomiendo que acuda a una de estas clínicas (por llamarlas de alguna manera) que sorprendentemente llevan años funcionando, para que un personal altamente no cualificado les explique sólo cómo se baña al bebé, les dé toda la publicidad del mundo de los laboratorios y les cuente lo que es la epidural. Vosotras decidís.

El hombre embarazado

Publicado en embarazo, papá, Parto el 30 de March de 2008 por parTera – 14 Comentarios

¿Habeís leído en la prensa o escuchado en la televisión la noticia del hombre que está embarazado?Sí, sí, habeís leído bien. La verdad no sé que opinar. Cuando me lo comentó mi marido pensé que estaba de cachondeo pero él insistía que era cierto, que lo había leído en un periódico digital y que era posible. Yo le expliqué que no podía ser, que por mera anatomía era imposible, hasta que leí la noticia y lo entendí. A ver ¿eso de que es un hombre…..?. En fin, no es del todo cierto. Realmente antes de ser un hombre fué una mujer; vamos que su cuerpo es el de una mujer, con su útero y sus ovarios, pero la apariencia externa es la de un hombre. Pero claro para quién no sepa esto, es un shock; de repente va por la calle y se encuentra con un señor con tripa de embarazado. Yo no digo que no tenga derecho a eso pero creo que hoy en día las cosas se están volviendo demasiado raras. Lo peor fué explicárselo a mi abuelo de 78 años que no entendía nada; sospecho que sigue sin comprenderlo. Cada cual que opine lo que quiera, yo aún lo estoy pensando.

parto1 El hombre embarazado

Alimentación y embarazo (I parte)

Publicado en embarazo, Parto el 30 de March de 2008 por parTera – 1 Comentario

 Alimentación y embarazo (I parte)Para muchas mujeres embarazadas, el viejo dicho de “tengo que comer por dos” sigue vigente en la actualidad. El resultado: terminan con 20 kg al final de la gestación, sin ser conscientes de las consecuencias que el aumento excesivo de peso puede tener, sobre todo en los últimos meses y en el desarrollo del parto. Hay quien además muestra orgullosa su gran tamaño. Lo malo es que esos kilos solo consiguen “alimentar” las reservas de grasa maternas sin provocar beneficio alguno en su bebé porque está claro que a base de fruta, verdura,legumbres, carne y pescado nadie gana 20kg. Y eso que sigo escuchando en la consulta eso de “¡pero si no como tanto, estoy comiendo cómo debo!”

Esta frase fué muy significativa para mí el día que me fui de cena con una de mis mejores amigas, que ya en el segundo trimestre de embarazo, tenía un aumento ponderal de 14 kg, y me aseguraba que estaba comiendo fenomenal y que no fuera tan pesada con el peso, “ porque ella comía lo que yo la decía” (que ya veremos más adelante cómo tiene que ser). La cena en cuestión fue en un restaurante italiano, y nunca olvidaré cuando el camarero se acercó a tomarnos el pedido y mi querida amiga pidió “por favor de primero me trae un plato de espaguetti carbonara y de segundo uno de lasaña”. Y no penseis que se privó de un gran y calórico postre. Yo me quedé asombrada puesto que, como ya he dicho, siempre me relataba la manera tan sana en que se alimentaba, ¡¿sin abusar por supuesto de los hidratos de carbono!?

En fin, ya sé que es difícil no dejarse llevar por la glotonería en esta etapa, sobre todo cuando has estado controlando tu peso toda tu existencia y por fin te permites el lujo de “darte a la comida”. Pero señoras, todo con moderación ¡por favor!!