Los centros del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) en España realizarán la vitrificación de óvulos de forma gratuita a las pacientes en edad reproductiva con cáncer. Esta nueva técnica de conservación de ovocitos ha
logrado elevar la tasa de éxito de un embarazo del 30% a un 64%, todo un éxito.

El proceso de vitrificación de óvulos en ya ha sido realizado a 15 pacientes oncológicas de toda España que se han sometido, tras una estimulación ovárica, a la extracción de los óvulos maduros. Esto da la posibilidad a estas mujeres de poder someterse a tratamientos de reproducción asistida una vez superada la enfermedad.

Via/ el mundo

La ciencia avanza: muchas mujeres que superan un cáncer, ven reducida o anulada su capacidad reproductiva, debido fundamentalmente a los tratamientos anticancerígenos. Una opción, es la congelación de óvulos previo tratamiento, pero ésto no siempre es posible ya que sería necesario una estimulación hormonal previa, que no siempre es compatible con el cáncer que padece la mujer. Otra opción es la extracción y posterior reimplantación del propio tejido ovárico; esta técnica no es tampoco demasiado fiable ya que puede contener algunas células malignas capaces de hacer reaparecer el tumor.

Pero gracias a una doctora, Evelyn Telfer, parece que éstas mujeres sí pueden tener otra alternativa. El estudio realizado está todavía en experimentación, pero ya han conseguido madurar óvulos maduros en el laboratorio en sólo 10 diás. Os remito el link del artículo.

¿Estás esperando mellizos, gemelos, trillizos? En la página web de dodot podeís encontrar información acerca, no solo de sus productos, sino de ayudas que proporcionan para embarazos múltiples.

Además, aunque estés solo esperando un bebé, también pueden enviarte muestras a casa. En su web también hay posiblidad de crear una miniweb de tu peque, o navegar por el foro para compartir experiencias con otras mamás y papás.

¿Realmente creeis que sirven los cursos de preparación al parto?

Yo me he deprimido un poco al ver esta noticia que concluye que “las clases de preparación al parto no son suficientes para preparar a las mujeres” para ese gran día. Si esto es verdad, es cierto que es una pena. Matronas como yo intentamos resolver todas las dudas que puedan surgir en torno al parto y preparar a las parejas lo mejor posible para afrontar todo el proceso de la maternidad de forma consciente, participativa y responsable. En mi caso, intento que sean los futuros padres los que, con una buena preparación, sean capaces de tomar decisiones y no sean unos meros observadores de las decisiones que tome el personal sanitario, la mayoría de las veces sin contar con la opinión de los verdaderos protagonistas de todo esto. Y esto es precisamente lo que creo más importante; que la madre y el padre se sientan ese día protagonistas de todo lo que está pasando, sin adoptar una actitud pasiva y distante, muchas veces propiciada por la falta de información que ellos puedan poseer, y también por las escasas explicaciones que a veces damos los propios profesionales. Por esto me parece fundamental que las personas que impartimos estas clases aportemos la mayor información posible sobre todo el proceso, y todo lo que puede ocurrir a lo largo de esos días de ingreso hospitalario. O al menos, eso intentamos!

Actualmente se está recomendadndo la toma de polivitamínicos durante la gestación, aparte del ácido fólico y el yodo. Tanto el embarazo como la lactancia, suponen períodos de la vida de la mujer el los que se incrementan las necesidades de vitaminas y minerales. Un ejemplo de estos polivitamínicos está en Elevit. Sus beneficios se han demostrado a través de un estudio clínico (estudio Czeizel) realizado con mujeres embarazadas. Entre éstos está:
- reducción del 92 % de riesgo de defectos del tubo neural
- un 46 % de reducción de incidencia de otras anormalidades cogénitas
- y un 55 % en la aparición de naúseas, vómitos, mareos y vértigos.

Por todo esto os lo recomiendo sin dudarlo.

Precauciones durante el masaje perineal:

• Se evitará presionar la apertura de la uretra para no producir posibles infecciones urinarias.
• Si hay episiotomía previa o un desgarro, prestar especial interés a los tejidos cicatriciales, no se estiran tan fácilmente y puede requerir más trabajo.
• No masajear si se presentan lesiones activas tipo herpes, ya que se pueden diseminar.

Recomendaciones en el postparto:
Si ha sido parto vaginal:
- Lavado de episiotomía 2 veces/día con agua y jabón neutro.
- Aplicar el aceite hasta la cicatrización.
- Cuando cese la emisión de loquios:
* Aplicar parte de la cápsula en la cicatriz exterior.
* Por la noche introducir el resto de la cápsula en el interior de la vagina.

-Si ha sido una cesárea, una vez quitadas las grapas, dar 2 veces al día un ligero masaje con movimientos rotatorios en la cicatriz.

Resultados:

-Consigue una pronta mejoría.
-Disminuye la inflamación.
-Favorece la cicatrización.
-Mejora la flexibilidad y estabilidad: favorece las relaciones sexuales posteriores.
-Proporciona bienestar físico-psíquico a la mujer.

Siempre recalco la importancia y los beneficios de la preparación del suelo pélvico con el aceite de rosa mosqueta. No os imaginaís lo que se nota a la hora del expulsivo, un periné que se ha preparado bien, de otro que no lo ha hecho.

Por las múltiples utilidades de dicho aceite, hoy en día se puede aplicar a diversos campos como la cosmética, industria alimentaria, alimentación animal, estética, y por supuesto a la medicina por sus propiedades terapeúticas. Si os interesa saber más sobre todas sus aplicaciones no tenéis más que decírmelo y escribo un post sobre ellas. Ahora de momento, me centraré en sus beneficios para las embarazadas: previene la formación de estrías (dar suaves masajes en los pechos, muslos y abdomen) y puede prevenir la realización de episiotomía y desgarros (masaje perineal). Asímismo también se recomienda en el postparto para favorecer la cicatrización.

Por su alto contenido en lípidos, no es recomendable en pieles grasas o con acné.

El objetivo del masaje sería: disminuir la incidencia de trauma perineal, aportando elasticidad y tonificando la musculatura del suelo pélvico. Se debe realizar a partir de la semana 34 de gestación, aproximadamente unas tres veces por semana, y durante unos diez minutos. Yo le recomiendo a mis pacientes que si les molesta, mejor lo hagan cuatro veces por semana pero durante menos tiempo.

Pasos para hacerlo correctamente:

1. Lavarse bien las manos
2. Colocarse en una postura cómoda
3. Si es automasaje, es más fácil usar el dedo pulgar (sube una pierna sobre un taburete, y podrás realizarlo cómodamente con la mano contraria); para la pareja, será más fácil utilizando el índice y el corazón.
4. Lubricar los dedos con el aceite
5. Introducir los dedos en vagina, unos 3-4 cm
6. Presionar la zona del periné hacia abajo, y luego hacia los lados con un movimiento de balanceo.
7. Con el dedo en la entrada de la vagina, realizar presión hacia abajo manteniéndola durante 2 min o hasta que moleste.
8. Deslizar el dedo desde el fondo de la vagina hacia fuera y viceversa, durante 2 minutos.
9. Coger la zona de la vagina entre el dedo pulgar y opuestos, a modo de pinza y realiza un movimiento de vaivén de un lado a otro para estirar el tejido de la entrada. Durante 2-3 min.

Las ventajas de este tipo de analgesia:

• Continuo alivio del dolor , que calma el temor y la ansiedad.
• La mujer está en todo momento consciente y participativa.
• No afecta al feto.
• El catéter es válido en caso de que finalmente haya que acabar con una cesárea.

En cuanto a los inconvenientes que podemos encontrarnos:

• La frecuencia de complicación es baja, pero puede haberlas. Las más comunes es la cefalea (dolor de cabeza) y el dolor de espalda.
• No permite la deambulación.
• A veces anula o disminuye la sensación de pujo, por lo que el tiempo del período expulsivo se alarga.
• Puede provocar hipotensión materna (de hecho esto es muy frecuente). Se resuelve acelerando el suero, o bien puede hacer falta inyectar alguna medicación.
• Puede reducir la dinámica uterina (contracciones); lo que suele hacer necesario el uso de oxitocina.
• No tiene el mismo efecto en todas las mujeres.
• Aumenta la incidencia de parto instrumental (fórceps, ventosa, espátulas); esto es consecuencia de la disminución del pujo.
• Retención de orina: se anula la sensacion de vejiga llena. Esto lo resolvemos haciéndo sondajes esporádicos.
• Descolocación del catéter.

Como consecuencias, yo resumiría diciendo:

-NO CREARSE FALSAS EXPECTATIVAS
-EN OCASIONES NO ES POSIBLE OPTAR A LA ANALGESIA EPIDURAL
-PUEDE HABER LIGERAS MOLESTIAS
-MUY NECESARIO EMPLEAR LA RESPIRACIÓN CON/SIN EPIDURAL

Os cuento un poco brevemente en qué consiste la epidural y sus principales características: es una técnica que se utiliza en el parto como analgesia, y sirve para aliviar el dolor durante las contracciones. Su aplicación y control la realiza un anestesista, previa firma del documento de consentimiento informado. Idealmente es más efectiva cuando el parto está iniciado.

Para su colocación:

• Posición sentada o en decúbito lateral.
• Muy importante no moverse.
• Lo primero, se inyecta el anestésico local en la zona lumbar.
• Introducción de catéter, llegando hasta el espacio epidural.
• Administración de medicación analgésica.
• Efecto en 30 minutos aproximadamente.
• El catéter se fija en la espalda.
• Cuidar movimientos y arrastres.
• Se conecta la medicación que pasa a través del catéter.

¿Siempre se puede poner? Pues no; a veces no es posible:

• Es necesario que la analítica del tercer trimestre esté correcta.
• No tener patología en la espalda.
• No presentar fiebre alta en el parto.
• No ser alérgico a la medicación.
• No ser capaz de colaborar (por eso es muy importante el saber controlarse y aprender a respirar)
• La existencia de tatuajes en la zona de punción.
• No siempre el anestesista está disponible.
• Puede no haya tiempo material para su realización.

El cólico se manifiesta como una crisis de llanto inconsolable, de causa desconocida y sin motivo aparente, que suele presentarse durante los primeros meses de vida, y que se produce generalmente al atardecer o por la noche. Se le llama “cólico” porque se piensa que los dolores son producidos por espasmos de la musculatura intestinal. El bebé está inquieto, con llanto difícil de consolar, las piernas se doblan sobre el abdomen y la barriga se distiende. Las manos se cierran en puños. Puede que agarre el pecho pero lo suelta al poco tiempo.

Termina cuando el bebé cae exhausto, cuando defeca, pasa el gas, o puede expulsarlo.

Ya sé que es difícil mantener la calma frente a esto pero debéis saber que si vosotros os ponéis nerviosos, vuestro hijo lo notará y su sufrimiento será mayor. Así que teneís que pensar que es algo normal, tomar medidas para intentar calmarlo o aliviarlo pero aceptándolo, sin crear más tensión en vuestro bebé. Para intentar calmarlo podremos llevar a cabo las siguientes acciones:

- Es importante que el bebé expulse bien los gases después de cada toma. La postura que más recomiendo para esto, consiste en poner nuestra mano sobre la tripa del bebé manteniendo a éste boca abajo.
- Realizarle el masaje infantil después del baño: sobre todo el que consiste en hacer círculos sobre su barriga en sentido de las agujas del reloj (alrededor del ombligo). También se puede hacer como caminando con nuestros dedos en el mismo sentido.
- Podemos tumbarle boca arriba, juntando sus piernecitas sobre el abdomen (esto suele calmarles bastante)
- Si está recibiendo lactancia con biberón, procurar que la tetina esté siempre llena de leche y usar un orificio de tamaño adecuado para procurar que trague la menor cantidad de aire posible.
- Si le estás dando lactancia materna, evita la ingesta de excitantes (café, teína, coca- colas…).

Además os recomiendo una infusión de hierbas medicinales que podeís tomar: se prepara de la siguiente manera: en un litro de agua, hacer la infusión con :
- 2 cucharadas de hinojo
- 2 cucharadas de anís normal (no estrellado)
- 1 de eneldo.
Tomar tres tazas al día. Considerando la medida como una cucharada sopera rasa.

Os recomiendo también para la ansiedad de los padres hacer otro preparado: en una taza de agua, hacer la infusión con
- 1 cucharada tamaño café de valeriana
- 1 de tila
- 1 de agua de azahar. Tomar tres tazas al día.

Espero que todo esto os ayude a pasar por esos difíciles momentos. Pero me reitero en lo anteriormente dicho: es muy importante que mantengaís la calma. Tener presente que vuestro hijo está sano, descartar otras causas del llanto, y asumirlo con paciencia. Suerte!!